Influencia de la COVID-19 en el embarazo desde la perspectiva de los cuidados intensivos / Influence of COVID-19 on pregnancy from the intensive care practice point of view / Influencia de la COVID-19 no embarazo desde a perspectiva de los cuidados intensivos

RESUMEN Introducción: Se revelan limitaciones en la socialización de las consecuencias de la infección por coronavirus 2 causal de la enfermedad COVID-19 en la salud materna y perinatal. Objetivo: Recopilar información en relación con la influencia de la COVID-19 sobre el embarazo. Método: Entre enero y febrero de 2021, se efectuó una investigación en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo, que consistió en una revisión narrativa. Se realizó el estudio documental de referencias, que incluyeron revisiones sistemáticas y artículos originales. La búsqueda se ejecutó en las bases de datos bibliográficas PubMed, Medline, Science Direct y SciELO, con el buscador Google Académico y el uso de las palabras clave y conectores COVID-19 AND embarazo; SARS-CoV-2 AND gestación y los correspondientes términos en español. Desarrollo: Se sintetizaron aspectos epidemiológicos, clínicos, inmunológicos e implicaciones clínicas de la enfermedad en pacientes embarazadas, pilares respecto al uso de medicamentos, para un abordaje de este tipo de paciente con COVID-19. Conclusiones: La gestante infectada por el SARS-CoV-2 es más vulnerable que el resto de la población, sin embargo, se requiere de investigaciones científicas que certifiquen su influencia real sobre la salud de la gestante y la perinatal, así como aquellos factores que modulan la enfermedad durante el embarazo.

ABSTRACT Introduction: Some limitations are revealed for socializing the consequences asociated with the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), virus that causes COVID-19, in maternal and perinatal health. Objective: To gathered information related to the influence of COVID-19 on pregnancy. Method: From January throughout February 2021, a narrative review was conducted for a research at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" in Guantánamo. A documentary study of references was carried out, in which were included systematic reviews and original articles. Searches were conducted in the following bibliographic databases: PubMed, Medline, Science Direct and SciELO, via Google Scholar and using as keywords and linkers COVID-19 AND pregnancy, SARS-CoV-2 AND gestation and the correct terms in Spanish. Development: Epidemiological, clinical, immunological aspects and clinical implications of the disease in pregnant patients, pillars with respect to the use of drugs, were synthesized for an approach to this type of patient with COVID-19. Conclusions: Pregnant patients infected with SARS-CoV-2 are more vulnerable than the rest of the population, however, scientific research is required to certify its real influence on the health of pregnant and perinatal women, as well as those factors that modulate the disease during pregnancy.

RESUMO Introdução: Revelam-se limitações na socialização das consequências da infecção pelo coronavírus 2 causador da doença COVID-19 na saúde materna e perinatal. Objetivo: Coletar informações sobre a influência do COVID-19 na gravidez. Método: Entre janeiro e fevereiro de 2021, foi realizada investigação no Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo, que consistiu numa revisão narrativa. Foi realizado o estudo documental das referências, que incluiu revisões sistemáticas e artigos originais. A busca foi realizada nas bases de dados bibliográficas PubMed, Medline, Science Direct e SciELO, com a ferramenta de busca Google Scholar e a utilização das palavras-chave e conectores COVID-19 AND pregn; SARS-CoV-2 AND gestation e os termos correspondentes em espanhol. Desenvolvimento: Aspectos epidemiológicos, clínicos, imunológicos e implicações clínicas da doença em gestantes, pilares quanto ao uso de medicamentos, foram sintetizados para uma abordagem desse tipo de paciente com COVID-19. Conclusões: A gestante infectada pelo SARS-CoV-2 é mais vulnerável que o restante da população, porém, pesquisas científicas são necessárias para atestar sua real influência na saúde da gestante e perinatal, bem como daqueles fatores que as mesmas modular a doença durante a gravidez.

Morbilidad materna en el servicio de Obstetricia del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" / Maternal morbidity attended in the Obstetric service at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" / Morbidade materna no Serviço de Obstetrícia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto"

RESUMEN Introducción: En el servicio de Obstetricia del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo no se ha precisado cómo ha sido la morbilidad materna en el periodo 2015 - 2019. Objetivo: Caracterizar la morbilidad materna en el servicio de Obstetricia y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo durante el periodo 2015 - 2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, y retrospectivo en todas las pacientes obstétricas ingresadas en el periodo antes mencionado (N=733). Se identificaron en estas las variables sociodemográficas, clínicas y las relacionadas con los criterios de morbilidad materna extrema. La información para el desarrollo del estudio se obtuvo de la base de datos de egresos del servicio de Obstetricia, los registros estadísticos del hospital y las historias clínicas de cada gestante. Resultados: Ingresaron 733 pacientes, el 100 % por la necesidad de manejo en la unidad. La preeclampsia-eclampsia (33,6 %) fue la enfermedad más frecuente. El 71,7 % requirió tratamiento quirúrgico y, de estas, se reintervino el 29,8 %. La histerectomía obstétrica fue la técnica quirúrgica más usual (62,9 %). Conclusiones: Se caracterizó la morbilidad materna en este servicio de salud, lo que revela que la letalidad es baja pero la frecuencia es notable.

ABSTRACT Introduction: In the obstetric care service, at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", it has not been specified how maternal morbidity index has behaved during the period 2015-2019. Objective: To characterize the maternal morbidity index in the obstetric care service and the intensive care unit (ICU) at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", in Guantanamo, from 2015 through 2019. Method: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted to all admitted obstetrics patients (N=733). The sociodemographic, clinical and those related to the criteria for extreme maternal morbidity were the baseline variables identified. The information used in the study was acquired from the updated obstetric care service database (discharged patients database), the hospital's statistical records and the history of each pregnant woman. Results: The total of obstetrics patients (N=733) were admitted, it was a priority to be manage for the ICU. Preeclampsia-eclampsia was the most frequent disease (33.6%). Surgical treatment was required in the 71.7% and 29.8% of them needed to re-intervene. The hysterectomy was the most common surgical technique used (62.9%). Conclusions: The maternal morbidity in the obstetric care service was successfully characterized, which reveals that the lethality is low but the frequency is remarkable.

RESUMO Introdução: No serviço de Obstetrícia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo não foi especificado como está a morbidade materna no período 2015-2019. Objetivo: Caracterizar a morbidade materna no serviço de Obstetrícia e na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo durante o período 2015-2019. Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo em todas as pacientes obstétricas admitidas no período mencionado (N=733). Neles foram identificadas variáveis sociodemográficas, clínicas e aquelas relacionadas a critérios de morbidade materna extrema. As informações para o desenvolvimento do estudo foram obtidas no banco de dados de altas do serviço de Obstetrícia, nos prontuários estatísticos do hospital e nos prontuários de cada gestante. Resultados: Foram internadas 733 pacientes, 100% devido à necessidade de gerenciamento na unidade. A pré-eclâmpsia-eclâmpsia (33,6%) foi a doença mais comum. 71,7% necessitaram de tratamento cirúrgico e, destes, 29,8% foram reoperadas. A histerectomia obstétrica foi a técnica cirúrgica mais comum (62,9%). Conclusões: A morbidade materna foi caracterizada neste serviço de saúde, o que revela que a mortalidade é baixa mas a frequência é notável.